Clinical efficacy of traditional Chinese medicine therapy for female stress urinary incontinence: a meta-analysis / Eficácia clínica da terapia da medicina tradicional chinesa para a incontinência urinária de esforço feminina: uma meta-análise / Eficacia clínica de la terapia de medicina tradicional china para la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina: un metaanálisis

ABSTRACT Objectives: To investigate the efficacy of traditional Chinese medicine (TCM) in the treatment of female stress urinary incontinence (SUI). Method: PubMed, Cochrane, Web of Science, Embase, CNKI, Wanfang, and VIP databases were searched for articles published up to September 2022. Variables were analyzed using weighted mean difference (WMD), standardized mean difference (SMD), odds ratios (OR), and 95% confidence interval (CI). Results: Eight studies containing 744 patients were included in this study. The results demonstrate that TCM therapy had more advantages in improving the clinical outcome of SUI patients (OR = 2.90, 95%CI:1.92-4.37, P = 0.000), reducing the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short-Form (ICIQ-SF) score (WMD = -2.41, 95%CI:-2.83- -1.98, P = 0.000), reducing 1-h urinary pad leakage urine volume (WMD = -1.86, 95%CI:-2.23- -1.49, P = 0.000) and increasing Maximum urethral closure pressure (MUCP) (SMD = 0.86, 95%CI: 0.61-1.11, P = 0.000). Conclusion: TCM therapy is effective in improving urinary incontinence symptoms, urodynamics, and quality of life in patients with SUI. This article provides a reference for the application of TCM therapy in women with urinary incontinence.

RESUMEN Objetivo: Investigar la eficacia de la medicina tradicional china (MTC) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) femenina. Método: Se llevaron a cabo búsquedas de artículos publicados hasta septiembre de 2022 en las bases de datos PubMed, Cochrane, Web of Science, Embase, CNKI, Wanfang y VIP. Las variables se analizaron mediante la diferencia de medias ponderada (DMP), la diferencia de medias estandarizada (DME), la razón de momios (RM) y el intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: Este estudio incluyó ocho investigaciones con la participación de 744 pacientes. Los resultados indican que la terapia de medicina tradicional china (MTC) presentó mejoras significativas en los resultados clínicos de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) (RM = 2.90, IC del 95%: 1.92-4.37, P = 0.000), al reducir la puntuación del Cuestionario Internacional sobre la Incontinencia y su impacto en la calidad de vida (ICIQ-SF) (DMP = -2.41, IC del 95%: -2.83- -1.98, P = 0.000), así como la disminución del volumen de orina a la 1 hora de fuga de la almohadilla urinaria (DMP = -1.86, IC del 95%: -2.23- -1.49, P = 0.000) y el aumento de la presión de cierre uretral máxima (PCUM) (DME = 0.86, IC del 95%: 0.61-1.11, P = 0.000). Conclusión: La terapia de medicina tradicional china (MTC) resulta efectiva en la mejora de los síntomas de la incontinencia urinaria, la urodinámica y la calidad de vida en pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Este artículo ofrece una referencia para la aplicación de la terapia de MTC en mujeres con incontinencia urinaria.

RESUMO Objetivo: Investigar a eficácia da medicina tradicional chinesa (MTC) no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) feminina. Método: Foram realizadas pesquisas de artigos publicados até setembro de 2022 nas bases de dados PubMed, Cochrane, Web of Science, Embase, CNKI, Wanfang e VIP. As variáveis foram analisadas por meio da diferença de média ponderada (DMP), da diferença média padronizada (DMP), da razão de chances (RC) e do intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Esta pesquisa envolveu oito estudos, contando com a participação de 744 pacientes. Os resultados indicam que a terapia da medicina tradicional chinesa (MTC) apresentou melhorias significativas nos resultados clínicos de pacientes com incontinência urinária de esforço (IUE) (RM = 2.90, IC de 95%: 1.92-4.37, P = 0.000), ao reduzir a pontuação do Questionário Internacional sobre a Incontinência Urinária - Versão Breve (ICIQ-SF) (Diferença de Média Ponderada = -2.41, IC de 95%: -2.83- -1.98, P = 0.000), assim como na diminuição do volume de urina na 1 hora de vazamento do absorvente urinário (Diferença de Média Ponderada = -1.86, IC de 95%: -2.23- -1.49, P = 0.000) e no aumento da pressão máxima de encerramento uretral (PMCU) (Diferença Média Padronizada = 0.86, IC de 95%: 0.61-1.11, P = 0.000). Conclusão: A terapia da medicina tradicional chinesa (MTC) é eficaz na melhoria dos sintomas da incontinência urinária, na urodinâmica e na qualidade de vida em pacientes com incontinência urinária de esforço (IUE). Este artigo fornece uma referência para a aplicação da terapia da MTC em mulheres com incontinência urinária.

Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da moxabustão: informe executivo / Evidence map on the clinical effectiveness of moxibustion: executive report

O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da moxabustão. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 64 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa. Principais Achados: ● Os estudos primários incluídos nas revisões estão concentrados principalmente em países como China (51 estudos), Coreia do Sul (10 estudos) e Itália (4 estudos). ● As revisões sistemáticas avaliaram efetividade, eficácia, segurança e custo-efetividade e incluíram ensaios clínicos randomizados (RCTs) (62), RCTs + ensaios controlados não randomizados (1) e ensaios clínicos + estudos observacionais (1). ● Para avaliar o nível de confiabilidade das 64 revisões, se aplicou a ferramenta AMSTAR2 resultando em 4 revisões de nível alto, 2 revisões de nível moderado, 21 revisões de nível baixo e 37 revisões de nível criticamente baixo. ● A maioria das evidências disponíveis concentra-se no grupo das Doenças crônicas não transmissíveis e aplicada para os desfechos osteoartrite, hipertensão arterial e hérnia de disco. ● Os desfechos mais observados foram osteoartrite (7 revisões), hipertensão arterial (5 revisões), trabalho de parto (5 revisões). Implicações para a prática e pesquisa: ● Os efeitos positivos (26 revisões) foram relacionados principalmente a osteoartrite (4 revisões), trabalho de parto (4), hérnia de disco (2) e dispepsia (2); ● Os efeitos potencialmente positivos (23 revisões) foram identificados em osteoartrite (3 revisões), hipertensão arterial (2), constipação (2), transtorno gastrointestinal (2) entre outros; ● Identificou-se feitos inconclusivos/misturados em 14 revisões. Para estes efeitos serem mais bem avaliados, uma ampliação do número de estudos se faz necessária; ● Apenas uma revisão (hipertensão arterial) referiu ausência de efeito; ● Efeitos negativos não foram observados.

The map provides an overview of the evidence on the effects of moxibustion. Based on a broad bibliographic search (PubMed, BVS, EMBASE and CINAHL) 64 review studies were included in the map (51 systematic reviews with meta-analysis, 6 systematic reviews of randomized controlled studies, 3 systematic reviews and 4 meta-analyses). All studies were evaluated, characterized, and categorized by a group of researchers in the field of acupuncture and Traditional Chinese Medicine. Main Findings: ● Primary studies included in the reviews are mainly concentrated in countries such as China (51 studies), South Korea (10 studies) and Italy (4 studies). ● Systematic reviews evaluated effectiveness, efficacy, safety and cost-effectiveness and included randomized clinical trials (RCTs) (62), RCTs + non-randomized controlled trials (1) and clinical trials + observational studies (1).● To assess the reliability level of the 64 revisions, the AMSTAR 2 tool was applied resulting in 4 high-level reviews, 2 moderate-level reviews, 21 low-level reviews, and 37 critically low-level reviews.● Most of the available evidence is related to osteoarthritis, hypertension, and intervertebral disc displacement outcomes.● The most frequently observed outcomes were osteoarthritis (7 reviews), hypertension (5 reviews) and obstetric labor (5 reviews). Implications for practice and research: ● Positive effects (26 reviews) were mainly related to osteoarthritis (4 revisions), obstetric labor (4), intervertebral disc displacement (2) and dyspepsia (2). ● Potentially positive effects (23 reviews) were identified in osteoarthritis (3 revisions), hypertension (2), constipation (2), gastrointestinal disorders (2) among others. ● Inconclusive effects were identified in 14 reviews. For these effects to be better evaluated, an increase in the number of studies is necessary. ● Only one revision (hypertension) reported no effect. ● Negative effects were not observed.

El mapa proporciona una visión general de la evidencia sobre los efectos de la moxibustión. A partir de una amplia búsqueda bibliográfica (PubMed, BVS, EMBASE y CINAHL) se incluyeron 64 estudios de revisión en el mapa (51 revisiones sistemáticas con metaanálisis, 6 revisiones sistemáticas de estudios controlados aleatorios, 3 revisiones sistemáticas y 4 metaanálisis). Todos los estudios fueron evaluados, caracterizados y categorizados por un grupo de investigadores en el campo de la acupuntura y la Medicina Tradicional China. Principales hallazgos:● Los estudios primarios incluidos en las revisiones se concentran principalmente en países como China (51 estudios), Corea del Sur (10 estudios) e Italia (4 estudios); ● Las revisiones sistemáticas evaluaron la efectividad, la eficacia, la seguridad y la relación costo-efectividad e incluyeron ensayos clínicos aleatorios (RCTs) (62), RCTs + ensayos controlados no aleatorios (1) y ensayos clínicos + estudios observacionales (1); ● Para evaluar el nivel de confiabilidad de las 64 revisiones, se aplicó la herramienta AMSTAR 2 que resultó en 4 revisiones de alto nivel, 2 revisiones de nivel moderado, 21 revisiones de bajo nivel y 37 revisiones de nivel críticamente bajo; ● La mayor parte de la evidencia disponible está relacionada con los resultados de la osteoartritis, la hipertensión y la hernia discal; ● Los resultados observados con mayor frecuencia fueron osteoartritis (7 revisiones), hipertensión (5 revisiones) y trabajo de parto (5 revisiones). Implicaciones para la práctica y la investigación: ● Los efectos positivos (26 revisiones) se relacionaron principalmente con la osteoartritis (4 revisiones), el trabajo de parto (4), la hernia discal (2) y la dispepsia (2); ● Los efectos potencialmente positivos (23 revisiones) se identificaron en osteoartritis (3 revisiones), hipertensión (2), estreñimiento (2), trastornos gastrointestinales (2), entre otros; ● Se identificaron efectos no concluyentes en 14 revisiones. Para que estos efectos sean mejor evaluados, es necesario un aumento en el número de estudios; ● Sólo una revisión (hipertensión) no informó ningún efecto; ● No se observaron efectos negativos.

Integrative approach to a patient following rumenotomy - case report / [Abordagem integrativa ao paciente submetido à ruminotomia - relato de caso]

Concern with antimicrobial resistance in animal production systems increases the interest toward integrative therapies. The objective of the present report was to report an integrative approach to a goat undergoing rumenotomy. A goat with ruminal acidosis underwent rumenotomy, corrective rumen suture, moxibustion, and treatment of the surgical wound (TFO) with sugar. In the first twenty days, acupuncture was performed on ST36, indirect moxibustion on Sp6 and CV8, and TFO with antibiotic ointment and sugar. The wound contracted 2cm, there was gradual return of ruminal dynamics, and moderate pain. Acupuncture continued from D21 to D50 on Yin tang, BL13, BL20, BL23, and BL22. Although there was drainage of ruminal fluid, the wound contracted 4cm during this period, pain was absent, and ruminal dynamics normal. During the last thirty days, the acupuncture technique surround the dragon was used and BL13 point needled, with complete closure of the wound. The TFO from D21 was performed solely with sugar. During treatment, there was modulation of the inflammatory response, with formation of granulation tissue and neovascularization. On D84, fibrinogen was 100mg/dL. The authors conclude that the use of sugar, acupuncture, and moxibustion contributed to return of normal ruminal motility, wound contraction, and complete tissue reepithelization.(AU)

A preocupação com a resistência antimicrobiana nos sistemas de produção animal aumenta o interesse pelas terapias integrativas. Objetiva-se relatar a abordagem integrativa ao paciente caprino submetido à ruminotomia. Uma cabra com acidose ruminal foi submetida à ruminotomia, ruminorrafia, moxabustão, acupuntura e tratamento da ferida operatória (TFO) com açúcar. Nos primeiros vinte dias realizou-se acupuntura em ST36, moxa indireta em Sp6 e CV8, TFO com pomada antibiótica e açúcar. A ferida contraiu 2cm, houve retorno gradual da dinâmica ruminal e dor moderada. A acupuntura continuou de D21 a D50 em Yin tang, BL13, BL20, BL23 e BL22. Apesar da ferida drenar fluido ruminal teve contração de 4cm nesse período, ausência de dor e retorno fisiológico da dinâmica ruminal. Nos últimos trinta dias foi realizada a técnica de acupuntura cercar o dragão e punturou-se o ponto BL13, com fechamento completo da ferida. O TFO a partir do D21 foi realizado somente com açúcar. Durante tratamento houve modulação da resposta inflamatória com formação de tecido de granulação e neoangiogênesse, o D84 revelou fibrinogênio 100mg/dL. Conclui-se que a utilização do açúcar, acupuntura e moxabustão contribuíram para o retorno fisiológico da motilidade ruminal, contração da ferida e completa reepitelização tecidual.(AU)

Use of moxibustion as an auxiliary treatment in wound healing of the snake Eunectes murinus (anaconda): case report / Uso da moxabustão como tratamento auxiliar em ferimentos na serpente Eunectes murinus (anaconda): relato de caso

Large snakes of the Boidae family, such as Eunectes murinus, require special techniques to facilitate their care when they are sick. Thus, an acupuncture technique called moxibustion was applied that utilizes burning of the weed Artemisia vulgaris for heating at specific points on the skin without handling the animals. The objective of this case report was to describe the use of moxibustion acupuncture as an auxiliary treatment for snakes. A female, 4.0 meters long and weighing about 30 kg, belonging to a Biological Museum of the Butantan Institute, showed symptoms of weight loss, anorexia and hyperemia in the ventral region. The snake was examined and treated with ciprofloxacin antibiotics and a month showed an area of necrosis that exposed the muscles in the dorsal cranial region. The female was treated with moxibustion and application of silver sulfadiazine cream at the site of the lesion. After seven months of treatment, the animal showed signs of good healing with complete wound closure. This technique of moxibustion could be easily applied without restraint, an important detail given the size of the snake, and with successful closure of the lesion.(AU)

Grandes serpentes da família Boidae, como Eunectes murinus, requerem técnicas especiais para facilitar seus cuidados quando estão doentes. Assim, uma técnica de acupuntura, chamada de moxabustão, foi aplicada utilizando-se a queima da erva Artemisia vulgaris para aquecer pontos específicos na pele, sem manusear os animais. O objetivo deste relato de caso foi descrever o uso da acupuntura moxabustão como um tratamento auxiliar para serpentes. Uma fêmea com 4,0m de comprimento e pesando cerca de 30kg, pertencente ao Museu Biológico do Instituto Butantan, apresentou sintomas de perda de peso, anorexia e hiperemia na região ventral. A serpente foi examinada e tratada com o antibiótico ciprofloxacina e um mês depois mostrou uma área de necrose, que expôs os músculos da região dorsal cranial. A fêmea foi tratada com moxabustão e aplicação do creme de sulfadiazina de prata no local da lesão. Depois de sete meses de tratamento, o animal mostrou sinais de boa cicatrização, com fechamento completo da ferida. Essa técnica de moxabustão pode ser facilmente aplicada sem restrição, um detalhe importante dado o tamanho da serpente, e com fechamento bem-sucedido da lesão.(AU)

Periodontia e o câncer de mama: uma abordagem terapêutica com enfoque na medicina tradicional chinesa e relato de caso / Periodontics and breast cancer: therapeutic approach with focus on traditional chinese medicine and case report

Por meio de vivência clínica com uma paciente, em tratamento de câncer de mama e periodontal, relatando de secura na boca e nariz como queixa principal, o trabalho propõe reflexão sobre bases conceituais do processo saúde X doença com vieses orientais e ocidentais, traçando um fio condutor entre ciência, espiritualidade, ética e crenças culturais. Condução clínica com abordagem da Medicina Tradicional Chinesa.

Through the clinical experience with a patient, in treatment for breast cancer and periodontitis, with reports of dry mouth and nose as the principal complaints, this work proposes a reflection on the conceptual bases of the health care processes versus disease with oriental and occidental biases, drawing a link between science, spirituality, ethics and cultural beliefs, combining clinical conduct with the approach of Traditional Chinese Medicine.